• Действующее вещество:
    Циталопрам
  • Фармакологическая группа:
    Антидепрессант*
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 2529 руб.
  • Посмотреть дозировки от 2537 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Ципрамил

Общие сведения

Торговое название:

Ципрамил (Cipramil)

Международное название:

Циталопрам (Citalopramum)

Фармакологическая группа:

антидепрессант

Код АТХ:

N06AB04. Циталопрам

Показания к применению

Депрессии различного генеза, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией), обсессивно-компульсивные расстройства.

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременное назначение с ингибиторами МАО (включая период в течение 14 дней после их отмены), суматриптаном и др. серотонинергическими ЛС.

С осторожностью

Наличие лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, мания, гипомания, судорожные припадки, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, в любое время дня. При депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза - 20 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают. Максимальная суточная доза - 60 мг, для лиц старше 65 лет - не более 40 мг/сут.

При панических расстройствах в течение 1 нед рекомендуемая доза - 10 мг/сут, затем ее увеличивают до 20 мг/сут, при необходимости - до 60 мг/сут (для пожилых - до 40 мг/сут).

При нарушении функции печени дозы ограничивают до минимальных рекомендуемых.

При ХПН слабой и умеренной степени коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: редко - астения, чрезмерная утомляемость, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, галлюцинации, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, тремор, повышенное потоотделение, возбуждение, неконтролируемое поведение).

Со стороны пищеварительного тракта: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

Со стороны ССС: редко - брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия.

Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, кровотечения.

Со стороны органов чувств: редко - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - эпидермальный некроз, ринит, синусит.

Прочие: редко - гипертермия, полиурия, мастодиния, галакротея, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, диспноэ.

Особые указания

При развитии маниакального состояния назначают антипсихотические ЛС (зуклопентиксол).

Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

Следует соблюдать осторожность при назначении во время кормления грудью вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

У пожилых пациентов увеличиваются AUC и T1/2 циталопрама, что требует снижения его дозы.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головокружение, сонливость, дизартрия, синусовая тахикардия, узловой ритм на ЭКГ, удлинение интервала Q-T, аритмия типа "пируэт", желудочковая аритмия, усиление потооделения, рвота, цианоз, гипервентиляция легких, тремор, амнезия, спутанность сознания, изменения ЭЭГ (узловой ритм), рабдомиолиз, судороги, кома.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект суматриптана и др. серотонинергических ЛС.

Не влияет на действие этанола, препаратов Li+, бензодиазепинов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), наркотических анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивых ЛС.

В незначительной степени ингибирует цитохром CYP2D6, в связи с чем слабо взаимодействует с ЛС, метаболизирующимися с его участием.

При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект циталопрама.

При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время возрастает на 5%.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Антидепрессант с минимальным седативным эффектом. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина в ЦНС, взаимодействие с H1-гистаминовыми, D1- и D2-дофаминовыми, альфа1-, альфа2- и бета-адренергическими, ГАМК, бензодиазепиновыми и м-холинорецепторами - весьма незначительное, что обусловливает практически полное отсутствие таких нежелательных эффектов, как отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие, ортостатическая гипотензия, седативный эффект и сухость во рту.

Не оказывает влияния на массу тела, гематологические показатели, функцию печени и почек, репродуктивную функцию, не обладает тератогенным действием. Нормализует эмоциональную сферу, улучшает патологически измененное настроение, устраняет тоску, меланхолию. Стимулирует двигательную активность и ускоряет процессы мышления при депрессии. Эффект развивается через 1-4 нед терапии.

Фармакокинетика:

Биодоступность - 80%, практически не зависит от приема пищи. TCmax при приеме внутрь - 4 ч. Связь с белками плазмы - не более 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. Объем распределения - 12 л/кг. Концентрация в плазме меняется линейно. Css при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7 сут. При дозах 10-60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома P450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19) с образованием менее фармакологически активных метаболитов. T1/2 - 1.5 сут. Выводится почками и с каловыми массами.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Агомелатин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1272руб.
Азафен
  • таблетки – от 205руб.
Амитриптилин
  • раствор для инъекций – от 123руб.
  • таблетки – от 74руб.
Анафранил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 184руб.
Анафранил СР
  • таблетки пролонгированного действия – от 161руб.
Асентра
  • таблетки покрытые оболочкой – от 149руб.
Бринтелликс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1849руб.
Вальдоксан
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1544руб.
Велаксин
  • капсулы пролонгированного действия – от 1403руб.
  • таблетки – от 1014руб.
Велафакс
  • таблетки – от 1244руб.
Венлафаксин
  • таблетки – от 416руб.
Дулоксента
  • капсулы – от 1050руб.
Дулоксетин
  • капсулы – от 1171руб.
Золофт
  • таблетки покрытые оболочкой – от 289руб.
Иффифлок
  • таблетки покрытые оболочкой – от 713руб.
Кломипрамин
  • раствор для инъекций – от 587руб.
Клофранил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 258руб.
Ленуксин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1197руб.
Мелипрамин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 406руб.
Миртазапин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 782руб.
Паксил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 399руб.
Пароксетин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 278руб.
Пиразидол
  • таблетки – от 184руб.
Рексетин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 329руб.
Рокона
  • таблетки покрытые оболочкой – от 632руб.
Селектра
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1187руб.
Серената
  • таблетки покрытые оболочкой – от 321руб.
Серлифт
  • таблетки покрытые оболочкой – от 283руб.
Симбалта
  • капсулы – от 1861руб.
Триттико
  • таблетки пролонгированного действия – от 1095руб.
Феварин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 917руб.
Флуоксетин
  • капсулы – от 49руб.
Ципралекс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1203руб.
Элицея
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1028руб.
Элицея Ку-таб
  • таблетки диспергируемые – от 772руб.
Эсциталопрам
  • таблетки покрытые оболочкой – от 321руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача