• Действующее вещество:
    Кандесартан
  • Фармакологическая группа:
    Ангиотензина II рецепторов антагонист*
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача
Дозировки

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 234 руб.
  • Посмотреть дозировки от 255 руб.
  • Посмотреть дозировки от 321 руб.
  • Посмотреть дозировки от 321 руб.
  • Посмотреть дозировки от 321 руб.
  • Посмотреть дозировки от 321 руб.
  • Посмотреть дозировки от 321 руб.
  • Посмотреть дозировки от 321 руб.
  • Посмотреть дозировки от 321 руб.
  • Посмотреть дозировки от 321 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Гипосарт

Общие сведения

Торговое название:

Гипосарт

Международное название:

Кандесартан (Candesartanum)

Фармакологическая группа:

ангиотензина II рецепторов антагонист

Код АТХ:

C09CA06. Кандесартан

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии).

С осторожностью

Почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, стеноз аортального и митрального клапана, ГОКМП, снижение ОЦК, детский возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, в начальной дозе - 8 мг 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. При необходимости дозу повышают до 16 мг.

Больным с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом начальная доза - 4 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны дыхательной системы: кашель, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, ринит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны органов кроветворения: крайне редко - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, зуд.

Лабораторные показатели: повышение активности АЛТ, гиперурикемия.

Прочие: подагра, приливы крови к коже лица.

Особые указания

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме), концентрации K+, Li+ в сыворотке крови (при комбинированном применении ЛС).

У больных со сниженным ОЦК (в т.ч. в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления соли, при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, больные с декомпенсированной ХСН или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Назначение подобных ЛС сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью.

Резкое снижение АД (у больных с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза) при использовании гипотензивных ЛС может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

По сравнению с ингибиторами АПФ развитие кашля встречается реже.

При недостаточной выраженности снижения АД рекомендуется сочетание с тиазидным диуретиком.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, головокружение, тахикардия.

Лечение: уложить пациента на спину, ноги приподнять, при необходимости - увеличение ОЦК путем инфузии 0.9% раствора NaCl, назначение симпатомиметических ЛС. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию Li+ в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

ЛС, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки.

Диуретики и др. гипотензивные ЛС повышают риск развития артериальной гипотензии.

Калийсберегающие диуретики, препараты K+ и др. ЛС, повышающие концентрацию K+ (например, гепарин), увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Блокатор ангиотензин II рецепторов (избирательно действует на AT1-рецепторы, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией). Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Не проявляет свойств агониста (не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами др. гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности ССС). В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС.

Повышает почечный кровоток (не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации), снижает сосудистое сопротивление в почках и фракцию фильтрации.

Не влияет на концентрацию глюкозы и состав липидов в крови. Обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД.

Начало гипотензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта - 24 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 2-4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения.

Возраст и пол не влияют на эффективность препарата.

Фармакокинетика:

Кандесартан цилекситил является пролекарством, в организме быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан. Расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы - около 15% и не зависит от приема пищи. Время достижение Cmax - 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Объем распределения - 0.13 л/кг. Связь с белками плазмы - 99.8%.

Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии изофермента цитохрома P450 CYP2C9 с образованием неактивного производного. Конечный T1/2 - 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс - 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс - около 0.19 мл/мин/кг. Выводится почками и с желчью, в основном в неизмененном виде, в незначительной степени - в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) - 26% в виде кандесартана и 7% - в виде неактивного метаболита, с желчью - 56 и 10% соответственно. После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 80% соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако реакция со стороны АД и возможные побочные эффекты при применении не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с больными с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата повышается в 2 раза.

У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Апровель
  • таблетки покрытые оболочкой – от 649руб.
Блоктран
  • таблетки покрытые оболочкой – от 381руб.
Валсартан
  • таблетки покрытые оболочкой – от 213руб.
Вальсакор
  • таблетки покрытые оболочкой – от 340руб.
Диован
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1868руб.
Ирбесартан
  • таблетки – от 237руб.
Кардосал 10
  • таблетки покрытые оболочкой – от 542руб.
Кардосал 20
  • таблетки покрытые оболочкой – от 691руб.
Кардосал 40
  • таблетки покрытые оболочкой – от 695руб.
Козаар
  • таблетки покрытые оболочкой – от 114руб.
Лозап
  • таблетки покрытые оболочкой – от 246руб.
Лозартан
  • таблетки покрытые оболочкой – от 47руб.
Лориста
  • таблетки покрытые оболочкой – от 135руб.
Микардис
  • таблетки – от 1071руб.
Презартан
  • таблетки покрытые оболочкой – от 131руб.
Теветен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 2857руб.
Телзап
  • таблетки – от 260руб.
Телмисартан
  • таблетки – от 297руб.
Телмиста
  • таблетки – от 289руб.
Телпрес
  • таблетки – от 214руб.
Телсартан
  • таблетки – от 166руб.
Эдарби
  • таблетки – от 444руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача