• Действующее вещество:
    Торасемид
  • Фармакологическая группа:
    Диуретическое средство
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача
Дозировки

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 336 руб.
  • Посмотреть дозировки от 337 руб.
  • Посмотреть дозировки от 337 руб.
  • Посмотреть дозировки от 350 руб.
  • Посмотреть дозировки от 353 руб.
  • Посмотреть дозировки от 356 руб.
  • Посмотреть дозировки от 356 руб.
  • Посмотреть дозировки от 356 руб.
  • Посмотреть дозировки от 358 руб.
  • Посмотреть дозировки от 375 руб.
  • Посмотреть дозировки от 464 руб.
  • Посмотреть дозировки от 467 руб.
  • Посмотреть дозировки от 468 руб.
  • Посмотреть дозировки от 468 руб.
  • Посмотреть дозировки от 471 руб.
  • Посмотреть дозировки от 471 руб.
  • Посмотреть дозировки от 471 руб.
  • Посмотреть дозировки от 497 руб.
  • Посмотреть дозировки от 497 руб.
  • Посмотреть дозировки от 498 руб.
  • Посмотреть дозировки от 515 руб.
  • Посмотреть дозировки от 612 руб.
  • Посмотреть дозировки от 621 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Тригрим

Общие сведения

Торговое название:

Тригрим (Trigrim)

Международное название:

Торасемид (Torasemidum)

Фармакологическая группа:

диуретическое средство

Код АТХ:

C03CA04. Торасемид

Показания к применению

Отечный синдром на фоне ХСН, заболеваний печени, почек и легких.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), анурия, печеночная кома и прекома, ХПН с нарастающей азотемией, артери- альная гипотензия, аритмия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Предрасположенность к гиперурикемии, подагре, сахарный диабет (в т.ч. латентный).

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, после еды. Терапевтическая доза - 5 мг.

При необходимости дозу увеличивают до 20 мг, в отдельных случаях - до 40 мг.

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны ССС: нарушение кровообращения и тромбоэмболия, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции ЖКТ, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение содержания мочевины и креатинина.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" ферментов, гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия и гиперлипидемия.

Особые указания

При длительном лечении рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.

До начала лечения следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

При сахарном диабете необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

В период лечения пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся гиповолемией и нарушением электролитного баланса, с по- следующим выраженным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом; нарушения функции ЖКТ.

Лечение: снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Повышает токсичность сердечных гликозидов (при гипокалиемии и гипомагниемии).

Одновременный приеме с минералокортикоидами и ГКС, слабительными ЛС уисливает риск развития гипокалиемии.

Усиливает действие гипотензивных ЛС.

Усиливает (особенно в высоких дозах) нефро- и ототоксичность антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность препаратов Pt, нефротоксичность цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксичность препаратов Li+.

Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

Усиливает токсическое действие больших доз салицилатов.

Снижает эффективность гипогликемических ЛС.

Последовательный или одновременный прием с ингибиторами АПФ повышает риск выраженного снижения АД, что можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

НПВП и пробеницид уменьшают мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин уменьшает всасывание торасемида из ЖКТ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

"Петлевой" диуретик, обратимо связывается с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция Na+ и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика:

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. TCmax - 1-2 ч. Биодоступность - около 80% с незначительными индивидуальными вариациями. Связь с белками - более 99%. Объем распределения - 16 л. Метаболизируется в печени с участием системы цитохрома Р450 с образованием 3-х метаболитов (M1, M3 и M5). T1/2 торасемида и его метаболитов - 3-4 ч и не изменяется при ХПН.

Около 83% принятой дозы выводится почечными канальцами в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Вся информация справочная. Требуется консультация врача